Avaliação da sonolência e queixas de sono dos estudantes de odontologia da Universidade Federal do Ceará / Evaluation of sleepness and sleep complaints among dentistry students from the federal University of Ceará / Evaluación de somnolencia y quejas de sueño en estudiantes de odontología de la Universidad Federal de Ceará

O sono é um estado essencial para sobrevivência humana, ele exerce função biológica, restauradora e de conservação energética do organismo, promovendo equilíbrio físico e mental. Alta prevalência da má qualidade de sono e sonolência diurna excessiva (SDE) têm sido relatadas por estudantes universitários de diversos cursos, ocasionando prejuízos na concentração e queda dos rendimentos acadêmicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de sono, a SDE e suas possíveis associações com sintomas depressivos em estudantes de odontologia. Foi realizado um estudo transversal e descritivo com 251 alunos do curso de odontologia da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Os instrumentos utilizados foram o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e Inventário de Depressão de Beck (IDB). Verificou-se uma alta prevalência de má qualidade de sono (53,4%) e SDE (35,1%) entre os estudantes, sem diferença significante em relação ao sexo para ambas. Foi encontrada correlação positiva entre IDB com IQSP e ESE (r = 0,478; p = 0,000 e r = 0,202; p = 0,000, respectivamente). Os resultados mostraram uma alta prevalência de má qualidade de sono e SDE e ambos os achados apresentaram associação com sintomas depressivos.

Sleep is an essential state for human survival. It has a biological, restorative and energy conservation function for the organism, promoting physical and mental balance. A high prevalence of poor sleep quality and excessive daytime sleepiness (EDS) has been reported among university students from different courses, causing impaired concentration and a drop in academic performance. This study evaluates sleep quality, EDS and their possible associations with depressive symptoms in dentistry students. A cross-sectional descriptive research was conducted with 251 students from the Dentistry Course at the School of Pharmacy, Dentistry and Nursing, Federal University of Ceará. Variables of interest were assessed by Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Beck Depression Inventory (BDI). Results show a high prevalence of poor sleep quality (53.4%) and EDS (35.1%) among students, with no significant difference regarding gender. BDI had a positive correlation with PSQI and ESS (r= 0.478, p= 0.000; and r= 0.202, p =0.000, respectively). Both findings were associated with depressive symptoms.

El sueño es un estado esencial para la supervivencia humana, tiene una función biológica, reparadora y de conservación de energía para el organismo, favoreciendo el equilibrio físico y mental. Se ha reportado una alta prevalencia de mala calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva (SDE) en estudiantes universitarios de diferentes carreras que provoca alteración de la concentración y caída del rendimiento académico. El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad del sueño, la SDE y sus posibles asociaciones con síntomas depresivos en estudiantes de odontología. Se realizó un estudio descriptivo transversal con 251 estudiantes de la carrera de Odontología de la Facultad de Farmacia, Odontología y Enfermería de la Universidad Federal de Ceará. Los instrumentos utilizados fueron el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), la Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI). Hubo una alta prevalencia de mala calidad del sueño (53,4%) y SDE (35,1%) entre los estudiantes, sin diferencia significativa en relación con el género para ambos. Se encontró una correlación positiva entre BDI con PSQI y ESS (r= 0,478; p= 0,000 y r= 0,202; p = 0,000, respectivamente). Los resultados mostraron una alta prevalencia de mala calidad del sueño y SDE, y ambos hallazgos se asociaron con síntomas depresivos.

Impacto econômico da implementação de políticas públicas para distúrbios de sono no Brasil: uma revisão integrativa / Economic impact of the implementation of public policies for sleep disorders in Brazil: an integrative review

Objetivo: Identificar estudos sobre políticas públicas, ações de saúde e análises econômicas relacionados aos distúrbios de sono no Brasil e discutir os seus resultados para o sistema de saúde, gestores de políticas públicas e a sociedade. Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs (via BVS), SciELO e PubMed (via Medline), incluindo estudos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, entre os anos de 1960-2023; foram excluídos estudos que não apresentaram a perspectiva brasileira ou aqueles cuja versão integral não estava disponível (seja gratuitamente ou na versão paga). Resultados: A busca retornou 536 resultados, dos quais apenas dois atendiam aos critérios de inclusão e mais cinco trabalhos foram incluídos manualmente, após consulta com especialistas de sono (todos abordaram apneia obstrutiva do sono, sendo: um relato sobre alteração na legislação de trânsito focada em prevenção de acidentes por sonolência excessiva; uma revisão de escopo sobre análises de custo-efetividade do tratamento da doença com uso de CPAP; dois relatos sobre linha de cuidado em um município e outros três em Secretarias Estaduais de Saúde). Conclusões: A revisão integrativa encontrou poucas evidências acerca do tema e aponta para a necessidade de futuros estudos que visem a suprir essa lacuna científica e de que seja necessário o desenvolvimento de futura linha de cuidado que amplie o acesso ao tratamento de doenças do sono no Sistema Único de Saúde.

Objective: To identify studies on public policies, health actions, and economic analyses related to sleep disorders in Brazil and discuss their results for public policy managers and society. Methods: Integrative literature review using Lilacs (via BVS), SciELO, and PubMed (via Medline) databases, including studies published in Portuguese, English, and Spanish languages, between years of 1960-2023; studies that did not present the Brazilian perspective or whose full version was not available were excluded (free or paid version). Results: The search returned 536 results, of which only two met the inclusion criteria, and five more studies were included manually after consulting sleep experts (all addressing obstructive sleep apnea, namely: a report on changes in traffic legislation focused on preventing accidents caused by excessive sleepiness; a scoping review on cost-effectiveness analysis of CPAP for sleep apnea treatment; two reports on care lines in one municipality and another three in State Secretariats). Conclusions: The integrative review found few evidences on the topic and points to the need for future studies aimed at filling this scientific gap and the development of a care line that expands access to sleep disorder treatment in Brazilian Public Health System.

Interaction between apolipoprotein E genotypes, excessive daytime sleepiness, and cognitive function in obstructive sleep apnea patients / Interação entre genótipos da apolipoproteína E, sonolência excessiva diurna e função cognitiva em pacientes com apneia obstrutiva do sono

Abstract Background Some studies show an association between the apolipoprotein E ε4 allele (ApoEε4) and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), and other studies, an association between ApoEε4 and excessive daytime sleepiness (EDS), but there are no data in the literature on the interaction between EDS, cognitive function, and ApoEε4 in patients with OSA. Objective To examine the cognitive function of adults with and without EDS and with and without ApoEε4. Methods A total of 21 male and female patients aged between 33 and 79 years, underwent a clinical interview, ApoE genotyping, neuropsychological evaluation, polysomnography, and the application of the Epworth Sleepiness Scale. Results Excessive daytime sleepiness was associated with lower intelligence quotient (IQ; total performance) and worse immediate visual memory, regardless of the ApoE genotype. Patients carrying the ApoEε3/ε4 genotype had a worse performance in divided attention, constructional praxis, perceptual organization, and cognitive flexibility. A combination of the ε4 allele and EDS potentiates the negative effect on cognition, except for immediate visual memory. In this case, patients had a worse performance in terms of processing speed, selective attention, and visuomotor coordination. Conclusions Excessive daytime sleepiness and the ApoEε3/ε4 genotype are associated with worse cognitive performance in OSA patients. The combination of EDS and ε4 allele potentiates cognitive impairment.

Resumo Antecedentes Alguns estudos mostram uma associação entre o alelo ε4 da apolipoproteina E (ApoEε4) e a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), e outros, entre ApoEε4 e a sonolência excessiva diurna (SED), mas não há dados na literatura sobre a interação entre SED, função cognitiva e ApoEε4 em pacientes com SAOS. Objetivo Avaliar a função cognitiva em adultos com SAOS com e sem SED e com e sem ApoEε4. Métodos Ao todo, 21 pacientes, de 33 a 79 anos, homens e mulheres, foram avaliados clinicamente, e submetidos a genotipagem ApoE, avaliação neuropsicológica, polissonografia, e aplicação da Escala de Sonolência de Epworth. Resultados A SED esteve associada com menor quociente de inteligência (QI; desempenho geral) e pior memória visual imediata, independentemente do genótipo ApoE. Pacientes com genótipo ApoEε3/ε4 apresentaram pior desempenho na atenção dividida, praxe construcional, organização perceptiva e flexibilidade cognitiva. A combinação do alelo ε4 com a SED potencializa esse efeito deletério na cognição, exceto na memória visual imediata. Nesse caso, os pacientes tiveram uma menor velocidade de processamento cognitivo, e piores atenção seletiva e coordenação visiomotora. Conclusões A SED e o genótipo ApoEε3/ε4 estão associados a um pior desempenho cognitivo em pacientes com SAOS. A combinação de SED e do alelo ε4 potencializa esse efeito.

Fatigue in Brazilian patients with Parkinson's disease / Fadiga em pacientes brasileiros com doença de parkinson

ABSTRACT. Fatigue is a non-motor symptom of high prevalence in Parkinson's disease (PD); however, it is still unknown and neglected by health professionals. Objective: This study aimed to demonstrate the prevalence of fatigue in patients with PD after excluding confounding factors, as well as its correlation with clinical and demographic data, and to find its negative impact on the quality of life of these patients. Methods: A cross-sectional study was carried out with 237 randomly selected patients. According to inclusion and exclusion criteria, we selected 53 patients, who were then submitted to the Fatigue Severity Scale. Clinical and demographic data were also analyzed, comparing them between patients with and without fatigue. Results: We identified fatigue in 21 (39.62%) patients. Patients with and without fatigue had similar mean scores on the UPDRS-III (p=0.36), equivalent daily dose of levodopa (p=0.94), mean disease duration (p=0.43), and mean age (p<0.99). Fatigued patients had worse quality of life scores (PDQ-39) (p=0.00). We did not observe a correlation between fatigue, duration of illness (r=0.11; p=0.43), age (r=0.00; p=0.99), and UPDRS-III (r=0.20; p=0.16). Conclusions: Fatigue is a highly prevalent and independent symptom of PD. There is no correlation between age, mean duration of disease, motor impairment, and its presence. It has a negative impact on quality of life.

RESUMO. A fadiga é um sintoma não motor de elevada prevalência na doença de Parkinson, no entanto ela ainda é desconhecida e negligenciada por profissionais de saúde. Objetivo: Demonstrar a prevalência de fadiga em pacientes com doença de Parkinson após a exclusão de fatores de confusão, bem como sua correlação com dados clínicos e demográficos, comprovando seu impacto negativo na qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 237 pacientes selecionados aleatoriamente. De acordo com critérios de inclusão e exclusão, escolhemos 53 pacientes, que foram então submetidos à Escala de Gravidade de Fadiga. Analisaram-se também dados clínicos e demográficos, comparando-os entre os pacientes com e sem fadiga. Resultados: Identificamos fadiga em 21 pacientes (39,62%). Pacientes com e sem fadiga apresentaram pontuação média semelhante na Escala Unificada de Avaliação para Doença de Parkinson (UPDRS-III) (p=0,36), dose diária equivalente de levodopa (p=0,94), tempo médio de duração da doença (p=0,43) e idade média (p<0,99). Pacientes fatigados apresentaram piores índices de qualidade de vida (Parkinson's Disease Questionnaire - PDQ-39) (p=0,00). Não observamos correlação entre fadiga, tempo de doença (r=0,11; p=0,43), idade (r=0,00; p=0,99) e UPDRS-III (r=0,20; p=0,16). Conclusões: A fadiga é um sintoma de alta prevalência e independente na doença de Parkinson. Não há correlação entre idade, tempo médio de duração da doença, comprometimento motor e sua presença. Possui impacto negativo na qualidade de vida.

Qualidade de sono e níveis de ansiedade entre estudantes universitários / Sleep quality and anxiety levels among university students

O presente artigo busca descrever a qualidade do sono e sonolência excessiva diurna de estudantes universitários e verificar quais os níveis de ansiedade traço (A-Traço) e ansiedade estado (A-Estado) apresentados por eles. Uma amostra, composta por estudantes de graduação de cursos do turno diurno, respondeu a um formulário online, contendo os questionários: Sociodemográfico; Escala de Sonolência de Epworth; Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh; e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Foi realizada, então, análise descritiva dos dados. A média de idade dos 305 participantes foi de 22 ± 2,99 anos, 51,37% do sexo feminino, 98,03% não eram tabagistas; 52,8% consumiam álcool, e 54,1% praticavam atividade física. A maioria apresentou ausência de sonolência excessiva diurna (62,3%), qualidade do sono ruim (72,4%), níveis moderados de A-Traço (56,4%) e A-Estado (47,2%). Os principais achados deste estudo revelam que os voluntários apresentam má qualidade do sono com um nível moderado de ansiedade traço-estado. Os resultados também apontam que o perfil dos alunos que responderam ao questionário foi composto por adultos jovens que não possuem vínculo empregatício e eram solteiros. Houve má qualidade do sono entre os estudantes universitários. Além disso, os escores de ansiedade traço-estado apresentaram-se em níveis moderados.

The present article seeks to describe the quality of sleep and excessive daytime sleepiness of university students and to verify the levels of trait anxiety (A-Trait) and state anxiety (A-State) presented by them. A sample, composed of undergraduate students from daytime courses, responded to an online form, containing the following questionnaires: Sociodemographic; Epworth Sleepiness Scale; Pittsburgh Sleep Quality Index; and State-Trait Anxiety Inventory. A descriptive analysis of the data was then performed. The mean age of the 305 participants was 22 ± 2.99 years, 51.37% were female, 98.03% were non-smokers, 52.8% consumed alcohol, and 54.1% practiced physical activity. The majority demonstrated an absence of excessive daytime sleepiness (62.3%), poor sleep quality (72.4%), and moderate levels of A-Trait (56.4%) and A-State (47.2%). The main findings of this study reveal that the volunteers have poor sleep quality with a moderate level of state-trait anxiety. The results also indicate that the profile of the students who answered the questionnaire was composed of young adults who did not have an employment relationship and were single. There was poor sleep quality among university students. In addition, state trait anxiety scores were at moderate levels.

Narcolepsy: the impact of aging, hypocretin deficiency, and years of formal education in olfactory function and abdominal obesity / Narcolepsia: o impacto da idade, deficiência de hipocretina e anos de estudo na função olfatória e na obesidade central

ABSTRACT Background: Narcolepsy is a disease resulting from the loss of hypocretin-producing cells or other dysfunctions of the hypocretinergic system. In addition to sleep disorders, affected patients may experience increased weight gain, olfactory changes, and poorer quality of life. Methods: This study aimed to investigate the relationship between narcolepsy and weight gain, years of study, sleep parameters, and olfactory dysfunction in patients with narcolepsy type 1 and narcolepsy type 2. Anthropometric, olfactory, socioeducational, and excessive daytime sleepiness evaluations were performed in 77 patients. Results: Greater weight gain and abdominal obesity were observed in patients with type 1 narcolepsy. Patients with higher education level had lower scores of daytime sleepiness, higher scores on the olfactory function test, and lower rates of abdominal obesity. Discussion: Patients with narcolepsy type 1 showed an increased body weight and abdominal obesity when compared to narcolepsy type 2. The patients with a higher schooling level showed a reduction of the daytime sleepiness scores, lower rates of abdominal obesity, and better scores on the olfactory function test. Conclusion: Among all the patients with narcolepsy, the data indicated that aging and hypocretin deficiency are associated with abdominal obesity, while years of study is the variable that mostly influences olfaction function.

RESUMO Antecedentes: A narcolepsia é resultante da perda de células produtoras de hipocretina ou da disfunção do sistema hipocretinérgico. Além dos distúrbios do sono característicos da doença, os pacientes afetados podem apresentar também aumento de peso, alterações olfatórias e pior qualidade de vida. Métodos: O objetivo do estudo é investigar a relação entre a narcolepsia e o ganho de peso, anos de estudo, parâmetros do sono e a disfunção olfatória em pacientes com narcolepsia tipo 1 e narcolepsia tipo 2. Foram realizadas avaliações antropométricas, do olfato, sociais, educacionais e da sonolência excessiva diurna nos 77 indivíduos participantes da pesquisa. Resultados: Foram observados, nos pacientes com narcolepsia tipo 1, maior ganho de peso e maior frequência de obesidade central. Pacientes com ensino superior apresentaram escores mais baixos de sonolência excessiva diurna, escores mais altos no teste de função olfatória e menores taxas de obesidade central. Discussão: Pacientes com narcolepsia tipo 1 apresentaram maior ganho de peso e obesidade central quando comparados aos com narcolepsia tipo 2. Os pacientes com maior escolaridade apresentaram menores escores de sonolência diurna, de obesidade central e melhores escores no teste da função olfatória. Conclusão: Nos indivíduos com narcolepsia tipo 1 e tipo 2, os dados indicaram que o envelhecimento e a deficiência de hipocretina estão associados à obesidade central, enquanto anos de estudo é a variável que mais influencia na função olfatória.

Burnout, daytime sleepiness and sleep quality among technical-level Nursing students / Burnout, somnolencia diurna y calidad del sueño en estudiantes de enfermería de nivel técnico / Burnout, sonolência diurna e qualidade do sono entre alunos de nível técnico em enfermagem

Objective: to evaluate the association of the burnout syndrome with daytime sleepiness and sleep quality among technical-level Nursing students. Method: a cross-sectional, analytical and quantitative study, conducted with 213 students from four technical Nursing courses in a city of Paraná, Brazil. Data collection was carried out using an instrument containing characterization information, the Maslach Burnout Inventory - Student Survey, the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The data were analyzed using descriptive statistics and logistic regression. Results: the prevalence values of the burnout syndrome, excessive daytime sleepiness and poor sleep quality were 4.7%, 34.7% and 58.7%, respectively. Excessive daytime sleepiness significantly increased the chances of high emotional exhaustion (ORadj: 5.714; p<0.001) and high depersonalization (ORadj: 4.259; p<0.001). Poor sleep quality, especially sleep disorders, was associated with all dimensions of the syndrome (p<0.05). Conclusion: high levels of the burnout syndrome dimensions were associated with excessive daytime sleepiness and poor sleep quality. Educational institutions should include sleep hygiene and psychosocial support in their student health promotion programs.

Objetivo: evaluar la asociación del síndrome de burnout con la somnolencia diurna y la calidad del sueño en estudiantes de enfermería de nivel técnico. Método: estudio transversal, analítico y cuantitativo, con 213 estudiantes de cuatro carreras técnicas de enfermería en una ciudad del estado de Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó utilizando un instrumento que contiene información de caracterización, el Maslach Burnout Inventory - Student Survey, la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y regresión logística. Resultados: las prevalencias del síndrome de burnout, de la somnolencia diurna excesiva y de la mala calidad del sueño fueron 4,7%, 34,7% y 58,7%, respectivamente. La somnolencia diurna excesiva aumentó significativamente las posibilidades de alto agotamiento emocional (ORaj: 5,714; p<0,001) y alta despersonalización (ORaj: 4,259; p<0,001). La mala calidad del sueño, especialmente las alteraciones del sueño, se asoció con todas las dimensiones del síndrome (p<0,05). Conclusión: altos niveles de las dimensiones del síndrome de burnout se asociaron con somnolencia diurna excesiva y mala calidad del sueño. Las instituciones educativas deben incluir la higiene del sueño y el apoyo psicosocial en sus programas de promoción de la salud de los estudiantes.

Objetivo: avaliar a associação da síndrome de burnout com a sonolência diurna e a qualidade do sono entre alunos de nível técnico em enfermagem. Método: estudo transversal, analítico e quantitativo, com 213 alunos de quatro cursos técnicos em enfermagem de uma cidade do Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento contendo informações de caracterização, o Maslach Burnout Inventory - Student Survey, a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão logística. Resultados: as prevalências da síndrome de burnout, da sonolência diurna excessiva e da qualidade do sono ruim foram 4,7%, 34,7% e 58,7%, respectivamente. A sonolência diurna excessiva aumentou significativamente as chances de alta exaustão emocional (ORaj: 5,714; p<0,001) e alta despersonalização (ORaj: 4,259; p<0,001). A qualidade do sono ruim, sobretudo os distúrbios do sono, associou-se com todas as dimensões da síndrome (p<0,05). Conclusão: altos níveis das dimensões da síndrome de burnout foram associados à sonolência diurna excessiva e à má qualidade de sono. As instituições de ensino devem incluir a higiene do sono e o apoio psicossocial em seus programas de promoção à saúde dos estudantes.

Fatores associados à sonolência diurna em estudantes de medicina / Factors associated with daytime sleepiness in medical students / Fatores asociados a somnolencia diurna em estudiantes de medicina

Objetivo: Avaliar os fatores associados à sonolência diurna em graduandos do curso de medicina do Norte de Minas. Método: estudo transversal, realizado com 231 acadêmicos que estavam frequentando o primeiro, sétimo e décimo-primeiro períodos de graduação em medicina. A sonolência diurna foi avaliada pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth. Realizou-se a análise de regressão de Poisson para verificar os fatores associados à sonolência diurna. Resultados: níveis patológicos e muito patológicos de sonolência diurna foram observados, respectivamente, em 34,6% e 6,9% dos estudantes. A prevalência de sonolência diurna foi maior nos estudantes com Transtornos Mentais Comuns, Exaustão Emocional e Ineficácia Profissional, e menor naqueles que residem com os pais. Conclusão: a prevalência de sonolência diurna patológica nos estudantes mostrou-se elevada, e teve relação com transtornos mentais comuns, percepção de exaustão emocional e profissional, além do contexto com quem o estudante residia

Objective:To analyze the factors associated with daytime sleepiness in undergraduate medical students in the north of Minas Gerais. Method: a cross-sectional study was performed, involving 231 students from the first, seventh and eleventh medical undergraduate periods. Daytime sleepiness was assessed by the Epworth Daytime Sleepiness Scale. Poisson regression analysis was performed to verify the factors associated with daytime sleepiness. Results: pathological and very pathological levels of daytime sleepiness were observed, respectively, in 34.6% and 6.9% of the students. The prevalence of daytime sleepiness was higher in students who suffered Common Mental Disorders, Emotional Exhaustion and Professional Ineffectiveness, and lower among those who lived with their parents. Conclusion: the prevalence of pathological daytime sleepiness among the students was high, and was related to common mental disorders, perception of emotional and professional exhaustion, and the context with whom the student lived with

Objetivo: Evaluar los factores asociados con la somnolencia diurna en estudiantes universitarios de medicina del norte de Minas Gerais. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes que asistieron al primer, séptimo y undécimo período en medicina. La Escala de somnolencia diurna de Epworth evaluó la somnolencia diurna. Se realizó un análisis de regresión de Poisson para verificar los factores asociados con la somnolencia diurna. Resultados: se observaron niveles patológicos y muy patológicos de somnolencia diurna, respectivamente, en 34,6% y 6,9% de los estudiantes. La prevalencia de somnolencia diurna fue mayor en los estudiantes con trastornos mentales comunes, agotamiento emocional e ineficacia profesional, y menor en los estudiantes que viven con sus padres. Conclusión: la prevalencia de somnolencia patológica durante el día en los estudiantes fue alta y se relacionó con trastornos mentales comunes, percepción de agotamiento emocional y profesional y el contexto en el que residía el estudiante

Distúrbios do sono: escalas subjetivas e fatores associados em profissionais da saúde em jornada de plantões / Sleep disorders: subjective scales and associated factors in healthcare professionals during their duties

Objetivo: Demonstrar fatores envolvidos nos distúrbios do sono em profissionais que fazem plantões. Métodos: Trata-se de estudo transversal, cuja amostra foi composta de 244 voluntários, plantonistas da área da saúde, sendo 191 do sexo feminino, que responderam a um questionário socioeconômico, associado à aplicação da Escala de Sonolência de Epworth e ao Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram analisados pelos coeficientes de Spearman e de Kendall Tau, com distribuição de probabilidade gama. Resultados: Houve significância (p<0,05) com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a atividade física (+0,216), ergonomia (+0,148), filhos (-0,146), valor da remuneração (+0,112) e disfunção durante o dia (+0,352). Também houve significância com a Escala de Sonolência de Epworth e atividade física (+0,138), renda familiar (-0,118), trabalho semanal (-0,151), latência do sono (-0,106), duração do sono (-0,107), eficiência do sono (-0,139) e disfunção durante o dia (+0,170). Por fim, a eficiência do sono teve significiância com profissão (-0,209), tabagismo (+0,402), Escala de Sonolência de Epworth (-0,139) e dissonias com a obesidade (índice de massa corporal >30; razão de chance de 1,40; intervalo de confiança de 95% de 1,02-1,94). Conclusão: As medidas autorrelatadas são prontamente obtidas com questionários validados, como a Escala de Sonolência de Epworth e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, encontrando-se correlações com renda familiar, ter ou não filhos, índice de massa corporal, atividade física, ergonomia, condições de trabalho, tabagismo e componentes biopsicossociais. Em virtude do caráter transversal deste estudo é indispensável mais estudos com maior follow-up.

Objective: To demonstrate factors involved in sleep disorders in professionals who take shifts. Methods: This is a cross-sectional study whose sample consists of 244 volunteers, on-duty health workers, 191 females, who answered a socioeconomic questionnaire, associated with application of the Epworth Sleepiness Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were analyzed with Spearman's and Kendall Tau coefficients, and gamma probability distribution. Results: There was significance (p<0,05) with the Pittsburgh Sleep Quality Index and physical activity (+0,216), ergonomics (+0,148), children (-0,146), the wage (+0,112), dysfunction during the day (+0,352). Also there was significance with the Epworth Sleepiness Scale and physical activity (+0,138), family income (-0,118), weekly workload (-0,151), sleep latency (-0,106), sleep duration (-0,107), sleep efficiency (-0,139), and dysfunction during the day (+0,170). Finally, sleep efficiency was significant with occupation (-0,209), smoking habits (+0,402), Epworth Sleepiness Scale (-0,139), dyssomnia with obesity (body index mass >30; OR of 1,40; CI 95% 1,02-1,94). Conclusion: Self-reported measures are readily obtained with validated questionnaires such as Epworth Sleepiness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index, with correlations with family income, having children or not, body mass index, physical activity, ergonomics, working conditions, smoking habits, and biopsychosocial components. Due to the cross-sectional nature of this study, further research with longer follow-up is indispensable.

O treinamento aeróbio melhora o sono de estudantes universitários? / Aerobic exercise training improves sleep in college students?

Introdução: O sono é um estado fisiológico complexo e essencial. A qualidade do sono pode ser melhorada através da prática regular de exercício. Objetivo: Determinar a eficácia do treinamento aeróbio sobre a qualidade do sono (QS) e a sonolência diurna excessiva (SDE) em estudantes universitários. Métodos: 16 voluntários, divididos em grupo controle (GC; n=8) e grupo treinado (GT; n=8). O GT realizou 8 semanas de treinamento aeróbio e em ambos os grupos foram avaliados a QS, utilizando o índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) e a SDE, através da escala de sonolência de Epworth (ESE). Resultados: O GT apresentou menor escore de PSQI comparado ao GC. Sobre a SDE, na comparação intragrupos, não houve alteração em nenhum dos grupos. Conclusão: De acordo com os resultados, o treinamento aeróbio de intensidade moderada melhora a qualidade do sono, porém parece não afetar a sonolência diurna excessiva.

Introduction: Sleep is an essential and complex physiological state. Sleep quality can be improved through regular exercise practice. Objective: To determine the effectiveness of moderate aerobic training on sleep quality (SQ) and excessive daytime sleepiness (EDS) in college students. Methods: 16 volunteers, divided in 2 groups: control group (CG; n = 8), no intervention, and training group (TG; n = 8) that performed 8 weeks of moderate aerobic training. Pittsburgh sleep quality index (PSQI) was used to evaluate SQ and Epworth sleepiness scale (ESS) was used to assess EDS. Results: TG showed lower PSQI scores compared to the CG. In addition, TG improved SQ, but there was no change in CG. Regarding EDS, in intragroup comparison, there was no change in both groups. Conclusion: According to the results, aerobic training of moderate intensity improves SQ, but does not seem to affect EDS.

Doenças crônicas e sonolência diurna excessiva em pessoas idosas / Enfermedades crónicas y somnolencia diurna excesiva en mayores / Chronic diseases and excessive daytime sleepiness in older adults

OBJETIVO: Avaliar o nível de sonolência diurna excessiva (SDE), a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) e as condições de saúde em idosos.MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com idosos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Norte, Brasil, de setembro de 2015 a janeiro de 2016. Utilizou-se um questionário sociodemográfico (com perguntas relativas ao: sexo, estado civil, tipo de moradia, endereço, renda, escolaridade e profissão) e de condições de saúde (com perguntas relativas à presença de doenças, a sequelas presentes e ao uso de medicamentos). A sonolência diurna excessiva (SDE) foi medida pela escala de Epworth e a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), pelo questionário clínico de Berlin. RESULTADOS: Participaram do estudo 61 idosos, com idade média de 68,5 anos, sendo 46 do sexo feminino (75,4%). Dentre eles, 56 (91,8%) relataram ter algum tipo de doença, sendo a hipertensão arterial sistêmica (HAS) a mais frequente (57,4%; n=35), seguida pela diabetes mellitus (DM) (24,6%; n=15) e artrite ou artrose (34,4%; n=21). Observou-se correlação positiva entre HAS e SAOS (p=0,001), DM e SAOS (p=0,018) e entre SDE e doenças respiratórias (p=0,010). CONCLUSÃO: As doenças mais prevalentes entre os idosos avaliados foram hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. A maioria não apresentou sonolência diurna excessiva e, quando observada, foi principalmente em grau leve. Apesar disso, observou-se associação positiva entre doenças crônicas, síndrome de apneia obstrutiva do sono e sonolência diurna excessiva.

OBJECTIVE: To assess the level of Excessive Daytime Sleepiness (EDS), Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) and health conditions in older adults. METHODS: This is a quantitative cross-sectional study carried out with older adults enrolled in the Family Health Strategy in a municipality in Rio Grande do Norte, Brazil, from September 2015 to January 2016. A sociodemographic questionnaire (with questions related to: sex, marital status, type of housing, address, income, education and profession) and a health conditions questionnaire (with questions related to presence of diseases, sequelae and use of medications) were used. Excessive daytime sleepiness (EDS) was measured using the Epworth scale and sleep apnea obstructive syndrome (OSAS) was measured using the Berlin questionnaire. RESULTS: Participants were 61 older adults with a mean age of 68.5 years, 46 of whom were women (75.4%). In all, 56 (91.8%) participants reported having some disease, with systemic arterial hypertension (SAH) being the most common (57.4%; n=35), followed by type 2 diabetes (24.6%, n=15), and arthritis or arthrosis (34.4%, n=21). There was a positive correlation between SAH and OSAS (p=0.001), DM and OSAS (p=0.018) and between EDS and respiratory diseases (p=0.010). CONCLUSION: The most prevalent diseases in the older adults analyzed were systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. The majority did not present excessive daytime sleepiness, and some presented very low levels of such condition. Despite that, there was a positive association of chronic diseases with obstructive sleep apnea syndrome and excessive daytime sleepiness.

OBJETIVO: Evaluar el nivel de Somnolencia Diurna Excesiva (SDE), el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) y las condiciones de salud de mayores. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal y cuantitativo realizado con mayores inscritos en la Estrategia de Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Norte, Brasil, entre septiembre de 2015 y enero de 2016. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico (con preguntas sobre el sexo, el estado civil, el tipo de vivienda, la dirección, la renta, la escolaridad y la profesión) y de las condiciones de salud (con preguntas sobre la presencia de enfermedades, las secuelas y el uso de medicamentos). La Somnolencia Diurna Excesiva (SDE) fue medida por la escala de Epworth y el Síndrome de la Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) por el cuestionario de Berlin. RESULTADOS: Participaron del estudio 61 mayores con media de edad de 68,5 años y 46 eran del sexo femenino (75,4%). De entre ellos, 56 (91,8%) relataron algún tipo de enfermedad y la hipertensión arterial sistémica (HAS) ha sido la más frecuente (57,4%; n=35) seguida por la diabetes mellitus (DM) (24,6%; n=15) y artritis o artrosis (34,4%; n=21). Se observó una correlación positiva entre la HAS y el SAOS (p=0,001), la DM y el SAOS (p=0,018) y entre la SDE y las enfermedades respiratorias (p=0,010). CONCLUSIÓN: Las enfermedades más frecuentes en los mayores evaluados fueron la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus. La mayoría no presentó somnolencia diurna excesiva y, si hubo, ha sido las de grado leve. A pesar de ello, se observó una asociación positiva entre las enfermedades crónicas, el síndrome de la apnea obstructiva del sueño y la somnolencia diurna excesiva.

Padrões de sono e sonolência diurna: comparação entre adolescentes do interior e da região metropolitana / Patterns of sleep and daytime sleepiness: comparison between adolescents from the interior and metropolitan regions

Resumo Introdução O sono é um processo fisiológico cuja expressão nos seres humanos é influenciada por fatores sociais e ambientais. Objetivo Comparar as variáveis de sono e sonolência diurna de adolescentes de uma cidade do interior e de uma cidade metropolitana. Método Participaram do estudo 1.645 adolescentes provenientes de amostras representativas de duas cidades do Estado de Santa Catarina, uma do interior e outra metropolitana. Os adolescentes responderam a um questionário autoaplicável sobre questões sociodemográficas, horários de dormir e de acordar durante a semana e no final de semana, sonolência diurna e percepção de saúde. Resultados Observou-se que os adolescentes residentes na região metropolitana apresentaram horários de dormir (p < 0,001), horários de acordar (p < 0,001) e ponto médio de sono (p < 0,001) mais atrasados quando comparados aos adolescentes da cidade do interior. Já as médias de duração do sono identificadas não apresentaram diferenças (p = 0,645). Os adolescentes também tiveram índices de sonolência semelhantes (p = 0,082). Ainda, verificou-se associação da percepção de saúde negativa com altas pontuações da Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS), independentemente da cidade dos adolescentes. Conclusões O estudo fornece indícios de que variáveis contextuais e geográficas possuem alguma influência na fase de sono dos adolescentes. Assim, torna-se fundamental o melhor entendimento a respeito das medidas compensatórias realizadas pelos adolescentes.

Abstract Introduction Sleep is a physiological process whose expression in humans is influenced by social and environmental factors. Objective Compare the variables sleep and daytime sleepiness in adolescents from a municipality in the countryside and from a metropolitan city. Method Study participants were 1645 adolescents from representative samples of two cities of the state of Santa Catarina, Brazil: one from the interior of the state and another from a metropolitan area. Adolescents responded to a self-administered questionnaire on sociodemographic issues, sleeping and waking times on weekdays and weekends, daytime sleepiness, and health perception. Results Adolescents living in the metropolitan region presented delayed sleeping (p < 0.001), waking (p < 0.001), and mid-sleep ( p < 0.001) times compared with those of adolescents from the countryside. No statistically significant differences were observed between the means of sleep duration identified (p = 0.645). Adolescents also presented similar sleepiness indexes (p = 0.082). Association of negative health perception with high scores on the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) was observed regardless of the region in which adolescents live. Conclusions Results suggest that contextual and geographic variables influence the sleep phase of adolescents. Therefore, a better understanding of sleep compensatory measures in adolescents is fundamental.

Sonolência diurna excessiva entre profissionais de enfermagem / Excessive daytime sleepiness among nursing professionals

Objetivo: identificar a sonolência diurna excessiva em profissionais de Enfermagem. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, em duas unidades de terapia intensiva adulto. O instrumento de coleta de dados foi composto pela caracterização dos participantes e pela Escala de Sonolência de Epworth. A análise dos dados foi descritiva e por meio do teste qui-quadrado de Pearson, com a utilização do software SPSS. Resultados: participaram 57 profissionais, sendo 51 do sexo feminino, com idade média de 44 anos, cuja maioria era de técnicos de Enfermagem (n=37; 64,9%). A sonolência diurna excessiva foi verificada em 22 (38,6%) trabalhadores, sendo os técnicos de Enfermagem os mais afetados (n=15; 68,2%), bem como os trabalhadores com mais de 38 anos de idade (n=13; 59,1%), que trabalham na UTI 1 (n=15; 68,2%), que não realizam horas extras (n=17, 77,3%), que realizam descanso (n=16; 45,7%) e trabalham no turno noturno (n=14; 63,6%). Conclusão: os técnicos de Enfermagem foram os trabalhadores mais afetados pela sonolência.(AU)

Effects of an alternating work shift on air traffic controllers and the relationship with excessive daytime sleepiness and stress / Efeitos do turno de trabalho alternado em controladores de tráfego aéreo e relação com sonolência diurna excessiva e estresse

ABSTRACT Objective: To evaluate symptoms of stress and excessive daytime sleepiness (EDS) in air traffic control (ATC) officers in Brazil. Methods: Fifty-two ATC officers participated, based at three air traffic control units, identified as A, B and C. Stress symptoms were assessed using the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults, and EDS by the Epworth Sleepiness Scale. Results: The sample mean age was 37 years, 76.9% of whom were male. Excessive daytime sleepiness was identified in 25% of the ATC officers, with 84.6% of these based at air traffic control unit A, which has greater air traffic flow, operating a 24-hour alternating work shift schedule. A total of 16% of the ATC officers had stress symptoms, and of these, 62% showed a predominance of physical symptoms. Conclusion: The high percentage of ATC officers with EDS identified in group A may be related to chronodisruption due to night work and alternating shifts.

RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas de estresse e sonolência diurna excessiva (SDE) em controladores de tráfego aéreo (CTA) do Brasil. Métodos: Participaram 52 controladores pertencentes a 3 órgãos de controle de tráfego aéreo, denominados de A, B e C. Os sintomas de estresse, foram avaliados pelo Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos, a SDE pela Escala de Sonolência Epworth. Resultados: 76,9% da amostra são do sexo masculino, com média de idade de 37 anos. SDE foi identificada em 25% dos controladores, desses 84,6%, pertencem aos órgãos de controle de tráfego aéreo A, caracterizado por maior movimento de aeronaves, funcionamento 24 horas e escala de serviço em turnos alternantes. Um total de 16% dos controladores apresentam sintomas de estresse, desses, 62% mostraram o predomínio de sintomas físicos. Conclusão: A porcentagem elevada de CTA com SDE identificada no grupo A pode estar relacionada a cronodisrupção devido ao trabalho noturno e alternado.

Análise da sonolência diurna em adolescentes por meio da pediatric daytime sleepiness scale: revisão sistemática / Analysis of daytime sleepiniess in adolescents by the pediatric daytime sleepiness scale: a systematic review

RESUMO Objetivo: Revisar de modo sistemático a utilização da Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) na análise da sonolência diurna em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed e SciELO, no período delimitado entre 2003 e 2015. Como critério de inclusão, foram considerados estudos em inglês, espanhol e português; artigos originais de qualquer tipo de escopo, com amostra de crianças e/ou adolescentes e que utilizaram a PDSS. Foram excluídos artigos duplicados, sem relação com o tema, com outra população investigada, bem como aqueles em que os pais responderam o instrumento pelos seus filhos. Para encontrar o material dentro desses critérios, foram utilizados nas buscas os seguintes termos: "Daytime sleepiness" AND "adolescents" e "Day time sleepiness" AND "children". Além disso, utilizou-se o descritor "Pediatric Daytime Sleepiness Scale" para fazer uma filtragem mais específica. Síntese dos dados: Inicialmente, identificaram-se 986 pesquisas relacionadas à sonolência diurna. Considerando os critérios de inclusão, foram analisados 26 estudos compostos por 18.458 sujeitos com idades de 0 a 37 anos que responderam à PDSS. A pontuação da escala da sonolência diurna variou de 6,7±0,6 a 25,7±4. Em geral, todos os estudos incluídos investigaram, além da sonolência diurna, outras variáveis do sono, como: duração, qualidade, higiene ou distúrbios do sono (narcolepsia e cataplexia), patologias respiratórias, neurológicas e do desenvolvimento. Conclusões: Verificou-se moderada utilização da PDSS para avaliar a sonolência diurna. Esse instrumento permite o acompanhamento de fatores que influenciam a sonolência diurna excessiva em crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective: To systematically review the use of the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) in the analysis of daytime sleepiness in children and adolescents. Data source: The electronic databases PubMed and SciELO were consulted between 2003 and 2015. As inclusion criterion, studies were considered in English, Spanish and Portuguese, original articles of any type of design, articles with a sample of children and/or adolescents, articles that used the PDSS. Duplicate articles, articles with no relation to the theme, articles with another investigated population, and articles that the parents answered the instrument for their children were excluded. To find the material with these features, the terms "Daytime sleepiness" AND "adolescents" and "Daytime sleepiness" AND "children" were used in the searches. In addition, the descriptor "Pediatric Daytime Sleepiness Scale" was used to filter more specifically. Data synthesis: Initially, 986 studies related to daytime sleepiness were identified. Considering the inclusion criteria, we analyzed 26 studies composed of 18,458 subjects aged 0 to 37 years. The diurnal sleepiness score ranged from 6.7±0.6 to 25.7±0.6 points. In general, all included studies investigated other sleep variables in addition to daytime sleepiness, such as: sleep duration, sleep quality, sleep hygiene or sleep disorders (narcolepsy and cataplexy), respiratory disorders, neurological and developmental disorders. Conclusions: There was a moderate use of PDSS to evaluate daytime sleepiness. This instrument allows the monitoring of factors that influence excessive daytime sleepiness in children and adolescents.

Correlação da Escala de Sonolência de Epworth com alterações na polissonografia na avaliação da sonolência excessiva diurna em pacientes com síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono / Correlation of Epworth Sleepiness Scale with polysomnography changes in the assessment of excessive daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Introdução: A sonolência excessiva diurna (SED) é um importante transtorno do sono e frequentemente é associado à síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). É conhecido como um fator predisponente comum para acidentes, redução da produtividade, comprometimento neurocognitivo e interpessoal e/ou problemas sociais. Portanto, a detecção precoce da SED é fundamental. Objetivo: Avaliar a correlação da escala de sonolência de Epworth (ESE) com parâmetros polissonográficos nos pacientes com SAHOS. Métodos: O estudo avaliou 1264 laudos de exames de polissonografia de pacientes com SAHOS admitidos de janeiro de 2009 até dezembro de 2013 no Instituto do Sono dos Campos Gerais. Os laudos foram divididos inicialmente em grupos de acordo com a gravidade da SAHOS e em seguida de acordo com a pontuação obtida na ESE e avaliados de acordo com os resultados dos parâmetros polissonográficos. Resultados: Dos laudos analisados, 822 (65,03%) eram de pacientes do sexo masculino e 442 (34,97%) do sexo feminino. A análise da pontuação da ESE evidenciou uma relação com a SAHOS (r = 0,175, p < 0,00001). Quando analisado os subgrupos de gravidade, apenas a SAHOS grave apresentou correlação significativa com a ESE (r = 0,136, p = 0,0004). Conclusões: A escala possui correlação com a SAHOS grave. Devido à importância da detecção precoce da sonolência, a ESE pode ser utilizada como método de avaliação rápida em pacientes com a SAHOS, estimando sua gravidade e a existência de SED (AU)

Introduction: Excessive daytime sleepiness (EDS) is an important sleep disorder, frequently associated to the obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). It is known to be an important predisposing factor to accidents, decreased productivity, neurocognitive disorders and social issues. Thus, early detection of EDS is crucial. Objective: To evaluate the correlation of the Epworth Sleepiness Scale (ESS) with polysomnographic parameters in patients with OSAHS. Method: The study evaluated 1264 reports of polysomnography of patients with OSAHS admitted from January 2009 to December 2013 at the Instituto do Sono dos Campos Gerais. The reports were initially divided into groups according to the severity of OSAHS and then according to the score obtained in ESE and evaluated according to the results of the polysomnographic parameters. Results: From the analyzed reports, 822 (65.03%) were male patients, and 442 (34.87%) were female patients. According to the ESS scores analysis, a relation was observed between the scale and OSAHS (r = 0.175, p < 0.,00001). However, when divided into subgroups only severe OSAHS presented a significant correlation (r = 0.136, p = 0.0004). Conclusion: The scale is more strongly related with severe OSAHS, which is also more likely to develop EDS. Due to the importance of early detection of sleepiness, the ESS can be used as a method of rapid assessment in patients with OSAHS, to estimate its severity and the presence of SED. (AU)

Sleep deprivation and drowsiness of medical residents and medical students / Privação do sono e sonolência excessiva em médicos residentes e estudantes de medicina

ABSTRACT Objective: to evaluate sleep quality and daytime sleepiness of residents and medical students. Methods: we applied a socio-demographic questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) to a population of residents and medical students. Results: hundred five residents and 101 undergraduate medical students participated. Residents presented higher mean PSQI (6.76±2.81) with poorer sleep quality when compared with undergraduates (5.90±2.39); Both had similar measures of sleepiness by ESS (p=0.280), but residents showed lower duration and lower subjective sleep quality. Conclusion: medical students and residents presented sleep deprivation, indicating the need for preventive actions in the medical area.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de sono e a sonolência diurna de residentes comparando com estudantes de medicina. Método: foram aplicados questionário sociodemográfico, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI) e Escala de Sonolência de Epworth (ESE) numa população de residentes e estudantes de medicina. Resultados: participaram 105 residentes e 101 estudantes da graduação médica. Os residentes apresentaram maior média do PSQI (6,76+2,81) com pior qualidade de sono quando comparados aos acadêmicos (5,90+2,39); ambos tiveram medidas semelhantes de sonolência pela ESE (p=0,280), porém os residentes mostraram menor duração e pior qualidade subjetiva de sono. Conclusão: estudantes e residentes apresentaram privação de sono indicando necessidade de ações preventivas na área médica.

ADOLESCENTES COM SONOLÊNCIA DIURNA EXCESSIVA PASSAM MAIS TEMPO EM COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO / ADOLESCENTS WITH EXCESSIVE DAYTIME SLEEPINESS SPEND MORE TIME IN SEDENTARY BEHAVIOR / LOS ADOLESCENTES CON SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA PASAN MÁS TIEMPO COMPORTAMIENTO SEDENTARIO

RESUMO Introdução: A diminuição da atividade física, a baixa duração do sono e o aumento do tempo sentado têm sido cada vez mais percebidos na adolescência. Objetivos: Investigar a associação entre comportamento sedentário e variáveis de sono (sonolência diurna e duração de sono) de adolescentes de um município de pequeno porte do sul do Brasil. Métodos: Trata-se de uma amostra representativa, de base escolar, do município de Maravilha, SC, Brasil, formada por 516 adolescentes de ambos os sexos, com 10 a 19 anos de idade. Foram investigadas as associações entre comportamentos sedentários, sono, percepção de estresse e atividade física. O comportamento sedentário foi investigado por meio do tempo sentado durante o dia. Além disso, outras questões foram investigadas, como: sexo, faixa etária, turno escolar, local de domicílio, renda e grau de instrução do chefe de família, duração do sono e sonolência diurna, percepção de estresse e nível de atividade física. Resultados: A prevalência de baixa duração do sono foi de 53,6%. A média de tempo sentado durante um dia de semana foi de 382,2 min., sendo superior no sexo feminino (p = 0,001). Os adolescentes com baixa duração do sono apresentaram valores médios mais altos de tempo sentado (p < 0,001), sonolência diurna (p < 0,001) e sonolência em sala de aula (p < 0,001). Os adolescentes com maior sonolência tinham 4,97 (IC: 2,50-9,87) vezes mais chance de ter comportamento sedentário elevado. Conclusão: Adolescentes com maior sonolência diurna apresentaram maior tempo dedicado aos comportamentos sedentários. Assim, as medidas de educação para um estilo de vida mais ativo na adolescência devem observar também questões gerais sobre sono e sonolência diurna.

ABSTRACT Introduction: Decreased physical activity, short sleep duration, and increased time sitting have been increasingly perceived in adolescence. Objectives: To investigate the association between sedentary behavior and sleep variables (daytime sleepiness and sleep duration) of adolescents in a small city in the south of Brazil. Methods: This is a representative school-based sample in the city of Maravilha, SC, Brazil, composed of 516 adolescents of both sexes, from 10 to 19 years old. Associations were investigated among sedentary behaviors, sleep, perception of stress and physical activity. Sedentary behavior was investigated by mean of sitting time during the day. In addition, other issues were investigated as sex, age, school shift, place of residence, income, and level of education of household head, sleep duration, and daytime sleepiness, perception of stress and level of physical activity. Results: The prevalence of short sleep duration was 53.6%. The average time sitting during a weekday was 382.2 min, being higher in females (p = 0.001). Adolescents with short sleep duration had higher average values of sitting time (p<0.001), daytime sleepiness (p<0.001) and sleepiness in classroom (p<0.001). Adolescents with highest sleepiness were 4.97 (CI: 2.50 to 9.87) times more likely to have high sedentary behavior. Conclusion: Adolescents with higher daytime sleepiness showed greater time spent on sedentary behaviors. Thus, the education measures for a more active lifestyle during adolescence should also observe general questions about sleep and daytime sleepiness.

RESUMEN Introducción: La disminución de la actividad física, la baja duración del sueño y el aumento del tiempo sentado se han percibido cada vez más en la adolescencia. Objetivos: Investigar la asociación entre el comportamiento sedentario y las variables del sueño (somnolencia diurna y la duración del sueño) de adolescentes de una pequeña ciudad en el sur de Brasil. Métodos: Se trata de una muestra representativa basada en la escuela en la ciudad de Maravilha, SC, Brasil, compuesta de 516 adolescentes de ambos sexos, con 10 a 19 años de edad. Se investigaron las asociaciones entre los comportamientos sedentarios, el sueño, percepción de estrés y la actividad física. El sedentarismo fue investigado por medio de tiempo sentado durante el día. Además, otros temas se investigaron como el sexo, la edad, la jornada escolar, el lugar de residencia, ingresos y nivel de educación del jefe de hogar, la duración del sueño y la somnolencia diurna, la percepción del estrés y el nivel de actividad física. Resultados: La prevalencia de la corta duración del sueño fue 53,6%. El promedio de tiempo sentado durante un día de semana fue 382,2 min., siendo mayor en las mujeres (p = 0,001). Los adolescentes con baja duración del sueño tenían valores medios más altos de tiempo sentado (p < 0,001), somnolencia diurna (p < 0,001) y la somnolencia en la clase (p < 0,001). Los adolescentes con mayor somnolencia diurna presentaron 4,97 (IC: 2,50-9,87) veces más probabilidades de tener alto comportamiento sedentario. Conclusión: Los adolescentes con mayor somnolencia diurna mostraron mayor tiempo dedicado al comportamiento sedentario. Por lo tanto, las medidas de educación para un estilo de vida más activo durante la adolescencia también deben observar cuestiones generales sobre el sueño y somnolencia diurna.

Positive correlation between functional disability, excessive daytime sleepiness, and fatigue in relapsing-remitting multiple sclerosis / Correlação positiva entre incapacidade funcional, sonolência excessiva diurna e fadiga na forma recorrente-remitente da esclerose múltipla

ABSTRACT Sleep disorders in patients with multiple sclerosis have various causes and interfere with daytime wakefulness. This study assessed the correlation between fatigue, excessive daytime sleepiness and level of disability. Method Retrospective review of medical records from patients with multiple sclerosis to collect data on severity of fatigue, disability, daytime sleepiness, and depression. From 912 medical records reviewed, 122 reported daytime sleepiness: 67% had relapsing remitting, 12% had primary progressive, and 21% had secondary progressive. Results In 95% of the patients with relapsing remitting who complained of daytime sleepiness and fatigue, association was found between these symptoms and neurological disability. Patients with relapsing remitting who complained of daytime sleepiness and fatigue also experienced depression (p = 0.001). No association between fatigue, excessive daytime sleepiness, depression, and disability was found in patients with progressive disease. Conclusion In relapsing remitting, there is correlation between functional disability, excessive daytime sleepiness and fatigue, a finding not confirmed in primary progressive and secondary progressive form.

RESUMO Os distúrbios do sono em pacientes com esclerose múltipla são multifatoriais e interferem no alerta diurno. O objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre a fadiga, sonolência excessiva diurna e nível de incapacidade. Método Estudo retrospectivo de prontuários de pacientes com esclerose múltipla, onde foram coletados dados sobre gravidade da fadiga, nível de incapacidade, sonolência diurna e depressão. Dos 912 prontuários analisados, 122 apresentaram queixa de sonolência excessiva, divididos 67% forma recorrente-remitente; 12% forma primariamente progressiva; 21% forma secundariamente progressiva. Resultados 95% dos pacientes recorrente remitente apresentaram sonolência excessiva diurna e fadiga, foi observada associação entre estes sintomas e incapacidade neurológica. Nos pacientes recorrentes remitentes observamos sonolência excessiva diurna, fadiga e depressão (p = 0,001). Nas formas progressivas não foi possível observar associação entre fadiga, sonolência excessiva diurna, depressão e incapacidade. Conclusão Na forma remitente recorrente existe uma relação entre incapacidade funcional, sonolência excessiva diurna e fadiga, entretanto, não notamos esta associação nas formas secundariamente progressiva e primariamente progressiva.

Fatores de risco para a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono em docentes de odontologia / Risk factors for obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome in dentistry professors

Introdução: a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (Sahos) é caracterizada pelo colapso e obstrução da via aérea superior durante o sono. Apresenta como sinais e sintomas ronco, sonolência excessiva e pausas respiratórias durante o sono. Trata-se de uma doença crônica, evolutiva, com alta taxa de morbidade e mortalidade, que pode levar ao comprometimento das atividades diurnas, expondo os portadores a risco de acidentes, além de estar associada às complicações cardiovasculares. Objetivo: verificar a prevalência de fatores de risco para a Sahos em professores de Odontologia, por meio do questionário sintomatológico, da escala de sonolência de Epworth (ESE) e das medidas antropométricas. Resultados: a amostra foi censitária, composta por 36 professores, 55,6% do sexo feminino e 69,4% do sexo masculino. Dos entrevistados, 30,5% apresentaram pressão arterial (PA) superior a 120/80 mmHg, 52,8% encontravam-se acima do peso (índice de massa corporal ? IMC > 25), 22,3% apresentaram-se na escala de obesidade, 33,5% exibiram circunferência do pescoço maior ou igual a 40 cm, 50% relataram roncar e 72,2% afirmaram despertar durante a noite. Apesar de 44,5% afirmarem ter um sono agitado, apenas 5,6% observaram ou foram avisados de que paravam de respirar enquanto dormiam. Conclusões: pôde--se observar um alto percentual de docentes com grau excessivo de sonolência por meio da ESE (61,1%), apesar da ausência de relação estatisticamente significativa com as variáveis da pesquisa. O IMC aumentado, níveis elevados de PA (>140/90 mmHg), ronco e sono agitado foram sintomas encontrados na população estudada, evidenciando um elevado risco para o desenvolvimento da Sahos.